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肾病医生:关于尿蛋白和肌酐的认识误区可能会

  接触的肾病患者越多,我越发现肾病知识普及程度的不足,很多具有五、六年病史的老病号,竟然在尿蛋白、肌酐等基础问题上存在着巨大的认识误区。

  这实际上也是医生们常犯的错误,即将某些 核心症状当成肾病本身,治疗方案完全倾向于抑制这些症状,并且将这些症状的变化作为评估治疗效果的唯一依据。

  乍一看,这么做完全是合情合理的,难道尿蛋白转阴不代表肾病治好了吗?难道血肌酐下降不意味着肾功能有所恢复吗?

  确实不能代表,尿蛋白转阴和血肌酐下降只能表示当前情况下蛋白质流失有所好转、肌酐产量下降或者代谢率有所提高。但肾脏损伤依然存在,不会因此消失。

  有时候,“去医院”的潜台词甚至成了“反正我尽力治疗了”,成了一种自我安慰的手段。

  如果你认为吃上药,或者去医院看医生,就表示肾病得到了治疗,可就错了,因为就连医生都不敢承认他们在肾病治疗中占有重要地位。

  实际上,药物的作用是暂时抑制尿蛋白、肌酐、水肿、高血压等症状,医生的作用是帮助患者加强肾病相关知识的了解以及指导临床用药,这里还缺少了重要一环,那就是患者的日常调理,三者相加才是完整的肾病治疗。

  药物的使用需要符合一定的条件,被称为“临床指证”。比如激素,通常尿蛋白定量1g/24h以下时不会使用,而透析基本上也需要血肌酐超过700μmoI/L才会使用。那平时我们靠什么来保护肾脏呢?靠患者的日常调理。

  机体免疫、血液循环、新陈代谢对肾脏的影响不可估量,可以说是肾病产生和发展的 核心原因,但这些方面的问题无法靠药物解决,只能依靠患者平时的良好生活习惯。

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