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治小儿哮喘有独门秘方 海派中医徐氏儿科特色疗

  海派中医徐氏儿科起源于清代,历经一百多年的发展与沉淀,凭借其鲜明海派特色及自身学术特点,在全国拥有很高的学术地位。2015年,“徐氏儿科疗法”入选第五批上海市非物质文化遗产。

  上海中医药大学附属第七人民医院2014年起聘请徐氏儿科第五代传人虞坚尔教授为该院儿科长期顾问,定期指导医教研工作,并开设了中医传承专家门诊。日前,“海派中医徐氏儿科流派传承浦东分基地”正式揭牌。分基地负责人、市七医院儿科主任庄承表示,将在总基地的带领下进一步传承徐氏儿科的学术观点,将徐氏儿科的诊疗特色和适宜技术下沉社区,为浦东地区的儿童健康保驾护航。

  徐氏儿科始于徐杏圃,奠基于徐小圃,其最具代表性的学术观点可以概括为:小儿以阳气为本,诊治小儿疾病应注重阳气;小儿病扶正不助邪,祛邪不伤正;辨证宜严谨,用药当果敢;在治疗上,解表擅用辛温,注重及时温培脾肾,潜阳兼顾育阴。

  作为徐氏儿科的第四代传人,虞坚尔教授从事中医儿科临床、教学和科研工作30余年,师从上海市首批名中医朱瑞群教授,继承海派中医徐氏儿科学术经验,尤其擅长治疗儿童哮喘、反复呼吸道感染、肺炎、小儿胃炎、儿童肾炎、性早熟及疑难杂症等,其临证处方用药平和,药少而精,疗效显著。近年来,虞坚尔教授在浦东高桥的市七医院儿科开设专家门诊,将徐氏儿科的特色方剂带入医院,从此该院中西医结合治疗儿科各类疾病成为特色。2017年,科室立项成为海派徐氏儿科浦东分基地。虞坚尔教授还选拔带教三位徐氏儿科传承人,分别主攻慢性咳嗽、儿童生长障碍及哮喘等不同方向,并开设专病门诊,推广应用徐氏儿科的特色疗法。今年7月19日,“海派中医徐氏儿科流派传承浦东分基地”顺利揭牌,依托浦东新区卫生计生委设立的“浦东中医药发展改革试验区”,得到了浦东新区中发办的立项支持。

  小敏(化名)今年10岁,从小就有哮喘,且抵抗力很差,长期服用抗过敏或止咳的药物。换季或秋冬时节,小敏特别容易感冒,咳得停不下来。每次生病,反复跑医院,输液、雾化忙得团团转,一家人精疲力竭。今年5月,小敏的妈妈带她来七院儿科咨询中医治疗哮喘。庄承主任对患儿进行了全面的检查,认为她“肺气亏虚”,采用内服外治的中医综合疗法,一个疗程下来,病情明显改善。

  “哮喘是儿科常见病、难治病之一,如果不治好,不仅影响生长发育和身心健康,还会带来死亡风险。”庄承说,1-10岁患儿哮喘高发,且呈逐年上升趋势。小儿哮喘可分为急性期、缓解期和稳定期,根据虞坚尔“从痰瘀论治”的学术思想,可实施“分三期论治”,同时采用“冬病夏治穴位敷贴”的适宜技术,可减轻疾病发作的程度和次数。近年来,七院儿科辨证传承徐氏儿科代表方剂“平喘方”治疗哮喘,取得了较好疗效。

  “一般来说,西医会在患儿的哮喘发作期采用激素吸入治疗,效果明显;但病情控制之后,家长往往忽略了巩固治疗,导致哮喘复发。中医可在缓解期提供更丰富的治疗方法。”庄承介绍,科室采用分季节论治的特色疗法,具体来说,春天(3-6月)服用中药,改善过敏体质;夏季(7、8月)可穴位敷贴;秋季(9-11月)服用中药调理,增加免疫力;冬季(12月至次年2月)用中药膏方调理,补肾固表,益气健脾。通过不同方式、不同季节给予不同的药物治疗,可全面调节儿童的免疫功能,降低哮喘的发病率。

  眼下,正值一年中最热的“三伏天”,也是“冬病夏治”的季节,七院儿科的诊室每天都挤满了前来敷贴的患儿。据庄承介绍,徐氏儿科在总结多年临床经验基础上,经不断实践和改良制定出适合“冬病夏治”的“黄芩咳喘散”,该方将温经散寒、化痰平喘的中药,贴敷于膀胱经及督脉俞穴,共收扶正祛邪之功,可配合使用离子导入法促进药物吸收,较传统敷贴方法而言,治疗时间短,无副作用,患儿和家长也更容易接受。每年治疗一个疗程,共计四周,经三年的敷贴治疗,可显著增强呼吸道抵抗力。

  “中医治疗一些小儿疾病有明显优势,如今家长对中医的接受度也提高了。”庄承说,该院儿科冬病夏治的治疗人数,从2016的600人次上升到2017的约1800人次,今年已突破2000人次。

  实际上,在这些年的发展中,七院儿科传承徐氏儿科特色,并不断创新,形成了许多特色诊疗技术。比如,治疗“泄泻病”的特色在于脐部外治疗法,尤其对于脾胃虚寒、感受寒湿之邪的消化不良及轮状病毒等,能够加快缓解症状,减少输液,减轻并发症;“肺炎喘嗽”外治法突出中医内涵,采用中药定向透穴疗法、拔罐疗法等,无副作用,减少了抗生素使用。此外,七院儿科还根据需求推出特色香佩,防治小儿反复呼吸道感染;“咽扁贴”治疗反复扁桃体发炎;七院特制的“足浴粉”泡脚,为小儿发烧急性期发汗排毒,深受患儿家长推崇。

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